Головная боль при шейном остеохондрозе: симптомы, лечение

Головная боль – один из симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника. Это самая подвижная часть позвоночного столба, которая часто подвергается повреждениям из-за особенностей строения. Он состоит из 7 некрупных позвонков и относительно слабых мышц. При этом отдел выполняет множество важных функций: движения шеи, повороты и наклоны головы. Сквозь отверстия в отростках тел позвонков проходят кровеносные сосуды, питающие головной мозг. При нарушениях, травмах развиваются тяжелые изменения, вплоть до комы и летального исхода.

Причины головной боли

Нарушение иннервации и кровообращения в области головы вызывают следующие причины:

• межпозвоночные грыжи;
• смещение позвонков;
• протрузия (выпячивание, изменение формы межпозвоночных дисков) и др.

Амортизирующие свойства межпозвоночных дисков нарушаются в результате аномалий питания тканей, травм, чрезмерной или, напротив, сниженной нагрузки. Они утрачивают эластичность, влагу и уменьшаются в высоту. Тела позвонков соприкасаются, кровеносные сосуды и нервные волокна сдавливаются, кровоток нарушается. Длительная компрессия артерий приводит к «сбою» сосудодвигательной функции, атрофии стенки.

Головной мозг испытывает дефицит питания, нарушение снабжения кислородом и реагирует соответственно. Головная боль сопровождает различные патологии. Чтобы отличить ее от мигрени, других видов краниалгии, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Дифференциация

Нарушения мозгового кровообращения сопровождаются, кроме головной боли, следующими проявлениями:

• быстрой утомляемостью, синдромом хронической усталости;
• онемением пальцев и слабостью мышц верхних конечностей;
• солевым синдромом мышц шеи и воротниковой зоны;
• головокружением;
• нарушением слуха, зрения;
• болью в глазных яблоках;
• аномалиями координации движений;
• повышением АД;
• тошнотой;
• бессонницей;
• учащением сердцебиения;
• повышенной потливостью;
• отечностью, бледностью кожи лица;
• хрустом при движении головы;
• болью, сдавливанием за грудиной;
• шумом в ушах;
• снижением подвижности шеи;
• раздражительностью.

Выраженность головной боли на разных стадиях заболевания различна. Если на начальном этапе она терпимая, увеличивается при движении (повороте головы в стороны, запрокидывании), то при прогрессировании изменений в структуре межпозвоночных дисков и фиброзного кольца она усиливается, отмечается постоянно.

Если в результате смещения позвонков ущемляются кровеносные сосуды, то боль носит диффузный характер. Она возникает в затылке и охватывает височную, орбитальную, теменную область.

При сдавливании артерии (синдроме позвоночной артерии) цефалгия носит выраженный характер, и пациент описывает ее, как «сжимающую», «распирающую». Компрессия нервных корешков приводит к болевому синдрому с четкой локализацией. Пациент воспринимает цефалгию как «жгучую», «нестерпимую».

Так как шейный остеохондроз – хроническое заболевание, то головную боль устранить полностью невозможно. Она возникает приступами на фоне:

• стресса;
• высокой физической нагрузки;
• длительного пребывания в вынужденной позе;
• курения;
• злоупотребления алкоголем;
• продолжительной работы за компьютером, чертежным столом и др.

Адекватное лечение позволяет уменьшить выраженность боли и частоту приступов.

Диагностика

Методы диагностики включают как лабораторные, так и инструментальные. Лучевые исследования позволяют установить точный диагноз, локализацию, тип патологических изменений, степень повреждения. Назначают:

• рентгенографию и мультиспиральную КТ – на поздних стадиях патологии на снимках хорошо заметны изменения в костной и хрящевой тканях шейного отдела;
• МРТ – позволяет выявить патологию на ранней стадии;
• дуплексное сканирование – дает возможность оценить скорость кровотока и состояние кровеносных артерий в вертебро-базилярном бассейне.

Для дифференцировки могут назначаться УЗИ, ЭКГ, анализы крови и мочи. Важную роль в диагностике играют лечебно-диагностические анальгетические блокады.

Методы лечения

Для купирования головной боли при остеохондрозе применяют комплексное воздействие, включающее:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• диетотерапию.

Консервативные методы эффективны на ранних стадиях заболевания. В тяжелых случаях используют оперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Препаратами для купирования головной боли при шейном остеохондрозе являются НПВС. Их сочетают со спазмолитиками, миорелаксантами (особенно с центральным механизмом действия), назначают как при острой, так и хронической боли. В настоящее время используют инъекции ботулотоксина типа А в мышцы шеи и затылка.

Кроме симптоматической терапии, назначают средства, воздействующие на причины:

• хондропротекторы – для улучшения состояния межпозвоночных дисков и хрящевой ткани суставных поверхностей;
• препараты для нормализации кровообращения, вазодилататоры;
• нейропротекторы – защищают клетки нервной ткани от повреждающих воздействий;
• витамины и минеральные комплексы – нормализуют питание тканей головного мозга.

При повреждении нервных волокон болевой синдром не поддается купированию таблетками и мазями. Для его устранения назначают фармакологические блокады. Инъекции снимают боль и воспаление, принося моментальное облегчение. Но действие укола временно.

Длительная выраженная головная боль приводит к психоэмоциональным нарушениям. Для их устранения применяют антидепрессанты и антиконвульсанты.

Мультифакторность краниалгии приводит к тому, что медикаментозное лечение у некоторых пациентов успешно устраняет симптом, а у других не справляется с задачей. Поэтому применяют совокупность методов, воздействующих на отдельные звенья патологической цепи и усиливающих действие друг друга.

Физиотерапия

Для усиления эффективности фармакотерапии ее сочетают с физиотерапевтическими методиками:

• магнитотерапией;
• лазеротерапией;
• УВЧ-терапией;
• бальнеотерапией;
• грязелечением;
• электрофорезом и др.

Хороший результат показала криотерапия. Массаж, выполняемый профессионалом, помогает снять мышечный спазм, активизировать кровоток, устранить зажимы и блоки. Самостоятельно делать массаж не рекомендуется, чтобы не вызвать тяжелых последствий.

Специальные упражнения помогают «растянуть» позвоночный столб, снизить компрессию и создать крепкий мышечный корсет. Мануальная терапия тоже рекомендована для лечения. Вертебролог с помощью мягких мануальных техник (постизометрическая релаксация мышц, биологическая обратная связь) устранит нарушения в позвоночном столбе, мягких тканях и кровеносной системе.

Рефлексотерапия, акупунктура относятся к нетрадиционным методам воздействия, но их применение позволяет усилить эффективность медикаментозного лечения. Воздействие на биоактивные точки не только улучшает церебральную гемодинамику, но и:

• регулирует показатели обмена веществ;
• улучшает вегетативные функции;
• нормализует психоэмоциональное состояние.

Ранняя диагностика, правильно подобранная стратегия лечения позволяют существенно снизить выраженность головной боли и устранить другие симптомы шейного остеохондроза.

Диетотерапия

Правильное сбалансированное питание важно и для терапии, и для профилактики развития, прогрессирования заболевания. Одним из факторов, увеличивающих риск шейного остеохондроза, является ожирение, лишний вес. Рациональное питание позволяет нормализовать и контролировать массу тела. Баланс питательных веществ помогает поддерживать хороший метаболизм в тканях, а особенно в головном мозге.

Рекомендуется:

1. Избегать приема продуктов и напитков, возбуждающих нервную систему.
2. Включать в рацион больше овощей, фруктов, зелени.
3. Ограничить количество животных жиров, продуктов, стимулирующих образование остеофитов.
4. Употреблять блюда, восстанавливающие хрящевую ткань.
5. Необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы избежать дегидратации межпозвонковых дисков и застойных явлений в кровеносной системе.

Народные методы

В домашних условиях облегчить приступы головной боли помогают теплые компрессы на область затылка. Отвары трав стимулируют кровообращение. Некоторые лекарственные растения обладают анальгетическим эффектом.

Народные средства необходимо согласовать с лечащим врачом, так как они могут вызвать осложнения, аллергическую реакцию. Фитотерапия применяется в комплексе с традиционными методами лечения, а не в качестве исключительной меры борьбы с патологией.

Профилактика

Чтобы предупредить прогрессирование шейного остеохондроза и усиление головной боли, необходимо устранить причины, вызывающие основное заболевание:

• больше двигаться, заниматься посильными видами спорта – плаванием, ездой на велосипеде;
• избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно осевых – поднятие и перемещение тяжестей;
• исключить переохлаждение, длительное пребывание в неудобной позе;
• правильно организовать свое рабочее место;
• делать перерывы при работе с компьютером;
• регулярно делать зарядку, комплексы упражнений для улучшения состояния позвоночника;
• нормализовать свой вес;
• спать на удобной подушке, ортопедическом матрасе;
• избавиться от вредных привычек.

Цервикогенная головная боль – это вторичный болевой синдром, вызванный патологическими изменениями в шейном отделе позвоночника и прилежащих структурах. Профилактические мероприятия снижают риск возникновения шейного остеохондроза и его симптома – головной боли.