Правосторонняя головная боль: причины, клинические проявления, лечение и профилактика

Постоянная головная боль (цефалгия) значительно ухудшает качество жизни человека. Прием анальгетиков не всегда спасает от тягостных болезненных проявлений. Кроме того, самолечение чревато опасными осложнениями. Вот почему при наличии спастической головной боли, возникающей чаще, чем три раза в неделю, необходимо проконсультироваться с врачом.

Правосторонняя головная боль может сигнализировать о воспалении придаточных пазух носа, глаукоме, черепно-мозговых травмах, менингитах, сосудистой патологии. Точная диагностика причины головной боли позволяет назначить адекватное лечение.

Мигрень

Мигренью чаще страдают представительницы слабого пола в возрасте 20-40 лет. Существуют данные о том, что это заболевание имеет наследственную предрасположенность и передается по женской линии.

Появлению цефалгии нередко предшествует аура в виде зрительных, слуховых и чувствительных расстройств. Пациенты отмечают ухудшение слуха и зрения, жалуются на мелькание мушек перед глазами, чувство заполнения слуховых проходов водой или воздухом.

Спастическая головная боль в правой височной области, мучительная пульсация в области глазного яблока являются признаками классического мигренозного приступа. Прогрессирующее усиление боли негативно сказывается на привычном образе жизни пациента. В тяжелых случаях приступ может продолжаться несколько дней, в таких случаях человек фактически прикован к постели.

Мигренозная головная боль усиливается при ярком свете, резких запахах, шуме. Тошнота, сопровождающая боль, переходит в неукротимую рвоту, которая не приносит пациенту облегчения и лишь усугубляет его состояние.

Кластерная головная боль

Кластерную боль нередко приходится дифференцировать с мигренью из-за схожести симптоматики. Она возникает внезапно, имеет одностороннюю локализацию и пульсирующий характер. Пациенты жалуются на выраженную боль в области виска, затылка, глазного яблока, за ухом. В результате повышения артериального давления наблюдается пунцовость лица, могут лопаться капилляры в глазах.

Причина кластерной патологии на сегодняшний день не установлена. Применение обезболивающих и спазмолитических лекарственных средств во время приступа кластерной головной боли не приносит желаемого результата. Нормализовать самочувствие, купировать болевой синдром возможно только при соблюдении постельного режима, полноценном отдыхе в тишине.

Внутричерепное кровотечение

Выраженная головная боль — характерный признак разрыва мозговых артерий и внутреннего кровоизлияния. Правосторонняя цефалгия может возникнуть в остром патологическом периоде, например, сразу же после черепно-мозговой травмы. Появление головной боли в отдаленном периоде объясняется постепенным увеличением гематомы и сдавливанием структур мозга.

Повышение внутричерепного давления

Скорость развития болевого синдрома при высоком внутричерепном давлении обусловлена причиной блокады оттока ликвора: при кровоизлиянии в вещество мозга наблюдается молниеносная цефалгия, тогда как острое нарушение оттока цереброспинальной жидкости проявляется медленным нарастанием симптомов.

Усиление головной боли, связанной с повышением внутричерепного давления, наблюдается после пробуждения, при кашле, наклоне вперед, дефекации. Такой вид боли не купируется анальгетиками.

Пароксизмальная гемикрания

Это редкая патология, для которой свойственны частые приступы резкой боли продолжительностью от 2 до 30 минут. По своей клинической картине пароксизмальная гемикрания сходна с кластерными болями. Заболевание характеризуется односторонней болью, которая внезапно начинается и также внезапно прекращается.

Локализация болевого синдрома — проекция уха, орбиты, височная область. В течение дня у пациента может отмечаться до 10 болевых атак. Чаще подобное патологическое состояние встречается у женщин, в 80% случаев оно имеет хроническое течение.

Новообразования головного мозга

Правосторонняя цефалгия незначительной интенсивности — нередко единственный симптом опухоли головного мозга. Из-за неспецифичности этого признака он часто остается незамеченным. По мере прогрессирования онкологического процесса ухудшается общее состояние больного, возрастает интенсивность боли.

Правосторонняя боль в клинике ЧМТ

Клиническая картина черепно-мозговых травм зависит от степени их тяжести. При сотрясении головного мозга наблюдаются расстройства его функций, кратковременная потеря сознания, ретроградная амнезия. Среди других симптомов сотрясения:

• нарушения зрения;
• звон в ушах;
• вертиго (головокружение);
• цефалгия со стороны поражения;
• снижение концентрации внимания.

Неприятные болезненные ощущения в голове сохраняются достаточно долго, поэтому больному необходимо регулярно посещать невропатолога.

У пациентов с тяжелыми ЧМТ (ушиб, сдавление мозга) отмечаются расстройства координации движений, утрата разных видов чувствительности, нарушения со стороны слухового и зрительного анализаторов, возбуждение или, наоборот, сопор, кровотечение из ушей и носа.

Сдавливание центров головного мозга сопровождается асимметрией зрачков, угнетением дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, отеком мозга. При объективном осмотре у пациента определяются синяки вокруг глаз («симптом очков»), деформация костей черепа, костные осколки в ране.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (синдром Костена)

Синдром Костена проявляется нарушением функциональности височно-нижнечелюстного сустава и болью в его проекции. Пациенты с этой патологией жалуются на тупую пульсирующую одностороннюю боль, которая усиливается при движениях челюсти. Боль может быть как постоянной, так и приступообразной. Результатом дисфункции сустава являются неправильный прикус и дефекты зубного ряда.

Острый тонзиллит

При воспалительном поражении небных миндалин характерны повышенная температура, болезненное глотание, мышечная боль, общая слабость, тошнота, воспаление лимфатических узлов. При осмотре больного с острым тонзиллитом врач обращает внимание на пастозность миндалин, наличие на них белого налета. При пальпации головы пациент жалуется на боль со стороны пораженной миндалины.

Помощь при головной боли

Терапевтическая тактика зависит от причины головной боли. Чтобы ее определить, пациенту необходимо оценить свое общее состояние, выявить локализацию боли, ее интенсивность, продолжительность, время возникновения.

Если у вас случился приступ мигренозной или кластерной боли, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• успокойтесь, при возможности постарайтесь прилечь;
• так как не исключена невралгия затылочного нерва, зафиксируйте шею с помощью специального воротника или наденьте свитер с плотным горлом;
• примите анальгетик.

Хорошо купируют болевой приступ при мигрени ингаляции хвойными эфирными маслами.

Если головная боль связана с длительным неудобным положением тела, постоянным наклоном головы в одну сторону, при устранении этих причин болевые ощущения исчезнут через несколько дней.

Оптимальным способом лечения цефалгии при мигрени и кластерных болях считается полноценный сон. Однако в некоторых случаях все же невозможно обойтись без лекарственных средств:

1. Для купирования приступов мигрени принимают такие таблетированные препараты, как Сумамигрен, Амигренин, Имигран, Номигрен. Эти медикаменты обладают кратковременным действием и вызывают привыкание, поэтому рекомендуется использовать комбинацию двух и более препаратов либо применять медикаменты, в состав которых входит несколько веществ (например, Цитрамон, Пенталгин).
2. Головная боль при повышенном артериальном давлении купируется приемом гипотензивных лекарств.
3. Выраженность болевого синдрома, который возникает при глаукоме, снижается в результате закапывания в оба глаза глазных капель Арутимол.
4. При пароксизмальной гемикрании рекомендуется принять Имет (до двух таблеток в течение суток).

Схема и продолжительность терапии, дозировки лекарственных средств устанавливаются врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Своевременная диагностика причины головной боли позволяет ее минимизировать или полностью устранить уже через пару недель.

Как предотвратить появление головной боли?

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение возникновения головной боли. Они включают:

• сбалансированное питание, преобладание в рационе свежих фруктов и овощей;
• исключение из меню консервированных продуктов, жирной пищи, БАДов;
• соблюдение питьевого режима (употребление воды из расчета 40 мл на 1 кг массы тела);
• занятия физкультурой, дозированные нагрузки в виде пеших прогулок, плавания;
• исключение стрессов, чрезмерного психоэмоционального напряжения;
• полноценный сон, рациональный режим труда и отдыха.

Благотворно влияют на нервную систему йога, СПА-процедуры, медитация. Они способствуют расслаблению пациента, восстановлению сил и энергии. Подобным действием обладает и ароматерапия: эфирные масла (мятное, хвойное, эвкалиптовое) можно втирать в кожу височной области или использовать для ингаляций.

Перед использованием аромамасел следует убедиться в отсутствии аллергии на их компоненты. С этой целью на запястье наносится капля масла. Если в течение 15 минут на коже появились высыпания, покраснение или отечность, использование эфирного масла противопоказано.