Головний біль при шийному остеохондрозі: симптоми, лікування

Головний біль – один із симптомів остеохондрозу шийного відділу хребта. Це найрухливіша частина хребетного стовпа, яка часто зазнає пошкоджень через особливості будівлі. Він складається з 7 невеликих хребців та відносно слабких м’язів. При цьому відділ виконує безліч важливих функцій: рухи шиї, повороти та нахили голови. Крізь отвори у відростках тіл хребців проходять кровоносні судини, які живлять головний мозок. При порушеннях, травмах розвиваються важкі зміни, аж до коми та летального результату.

Причини головного болю

Порушення іннервації та кровообігу в ділянці голови викликають такі причини:

• міжхребцеві грижі;
• зміщення хребців;
• протрузія (випинання, зміна форми міжхребцевих дисків) та ін.

Амортизуючі властивості міжхребцевих дисків порушуються внаслідок аномалій живлення тканин, травм, надмірного або, навпаки, зниженого навантаження. Вони втрачають еластичність, вологу та зменшуються у висоту. Тіла хребців стикаються, кровоносні судини та нервові волокна здавлюються, кровотік порушується. Тривала компресія артерій призводить до «збою» судинно-рухової функції, атрофії стінки.

Головний мозок відчуває дефіцит харчування, порушення постачання киснем та реагує відповідно. Головний біль супроводжує різноманітні патології. Щоб відрізнити її від мігрені, інших видів краніалгії слід звернути увагу на супутні симптоми.

Диференціація

Порушення мозкового кровообігу супроводжуються, крім головного болю, такими проявами:

• швидкою стомлюваністю, синдромом хронічної втоми;
• онімінням пальців і слабкістю м’язів верхніх кінцівок;
• сольовим синдромом м’язів шиї та комірної зони;
• запамороченням;
• порушенням слуху, зору;
• болем у очних яблуках;
• аномаліями координації рухів;
• підвищенням АТ;
• нудотою;
• безсонням;
• почастішанням серцебиття;
• підвищеною пітливістю;
• набряклістю, блідістю шкіри обличчя;
• хрускотом під час руху голови;
• болем, стисканням за грудиною;
• шумом у вухах;
• зниженням рухливості шиї;
• дратівливістю.

Вираженість головного болю на різних стадіях захворювання різна. Якщо на початковому етапі вона терпима, збільшується під час руху (поворот голови в сторони, закидання), то при прогресуванні змін у структурі міжхребцевих дисків та фіброзного кільця вона посилюється, зазначається постійно.

Якщо в результаті усунення хребців ущемляються кровоносні судини, то біль має дифузний характер. Вона виникає в потилиці та охоплює скроневу, орбітальну, тім’яну область.

При стисканні артерії (синдромі хребетної артерії) цефалгія носить виражений характер, і пацієнт описує її як «стискаючу», «розпіральну». Компресія нервових корінців призводить до больового синдрому з чіткою локалізацією. Пацієнт сприймає цефалгію як «пекучу», «нестерпну».

Оскільки шийний остеохондроз – хронічне захворювання, головний біль усунути повністю неможливо. Воно виникає нападами на тлі:

• стресу;
• високого фізичного навантаження;
• тривалого перебування у вимушеній позі;
• куріння;
• зловживання алкоголем;
• тривалої роботи за комп’ютером, креслярським столом та ін.

Адекватне лікування дозволяє зменшити вираженість болю та частоту нападів.

Діагностика

Методи діагностики включають як лабораторні, і інструментальні. Променеві дослідження дозволяють встановити точний діагноз, локалізацію, тип патологічних змін, ступінь ушкодження. Призначають:

• рентгенографію та мультиспіральну КТ – на пізніх стадіях патології на знімках добре помітні зміни у кістковій та хрящовій тканинах шийного відділу;
• МРТ – дозволяє виявити патологію на ранній стадії;
• дуплексне сканування – дає можливість оцінити швидкість кровотоку та стан кровоносних артерій у вертебро-базилярному басейні.

Для диференціювання можуть призначатися УЗД, ЕКГ, аналізи крові та сечі. Важливу роль діагностиці грають лікувально-діагностичні анальгетичні блокади.

Методи лікування

Для усунення головного болю при остеохондрозі застосовують комплексний вплив, що включає:

• медикаментозну терапію;
• фізіотерапію;
• дієтотерапію.

Консервативні методи ефективні ранніх стадіях захворювання. У тяжких випадках використовують оперативне лікування.

Медикаментозна терапія

Препаратами для усунення головного болю при шийному остеохондрозі є НПЗЗ. Їх поєднують зі спазмолітиками, міорелаксантами (особливо з центральним механізмом дії), призначають як при гострому, так і при хронічному болю. В даний час використовують ін’єкції ботулотоксину типу А в м’язи шиї та потилиці.

Крім симптоматичної терапії, призначають засоби, що впливають на причини:

• хондропротектори – для покращення стану міжхребцевих дисків та хрящової тканини суглобових поверхонь;
• препарати для нормалізації кровообігу, вазодилататори;
• нейропротектори – захищають клітини нервової тканини від шкідливих впливів;
• вітаміни та мінеральні комплекси – нормалізують харчування тканин головного мозку.

При пошкодженні нервових волокон больовий синдром не піддається усуванню таблетками та мазями. Для її усунення призначають фармакологічні блокади. Ін’єкції знімають біль та запалення, приносячи миттєве полегшення. Але дія уколу тимчасова.

Тривалий виражений біль голови призводить до психоемоційних порушень. Для їх усунення застосовують антидепресанти та антиконвульсанти.

Мультифакторність краніалгії призводить до того, що медикаментозне лікування у деяких пацієнтів успішно усуває симптом, а в інших не справляється із завданням. Тому застосовують сукупність методів, що впливають на окремі ланки патологічного ланцюга та підсилюють дію один одного.

Фізіотерапія

Для посилення ефективності фармакотерапії її поєднують із фізіотерапевтичними методиками:

• магнітотерапією;
• лазеротерапією;
• УВЧ-терапією;
• бальнеотерапією;
• грязелікуванням;
• електрофорезом та ін.

Гарний результат показала кріотерапія. Масаж, що виконується професіоналом, допомагає зняти м’язовий спазм, активізувати кровотік, усунути затискачі та блоки. Самостійно робити масаж не рекомендується, щоб не спричинити тяжких наслідків.

Спеціальні вправи допомагають «розтягнути» хребет, знизити компресію і створити міцний м’язовий корсет. Мануальна терапія також рекомендована на лікування. Вертебролог за допомогою м’яких мануальних технік (постизометрична релаксація м’язів, біологічний зворотний зв’язок) усуне порушення у хребтовому стовпі, м’яких тканинах та кровоносній системі.

Рефлексотерапія, акупунктура відносяться до нетрадиційних методів впливу, але їхнє застосування дозволяє посилити ефективність медикаментозного лікування. Вплив на біоактивні точки не тільки покращує церебральну гемодинаміку, а й:

• регулює показники обміну речовин;
• покращує вегетативні функції;
• нормалізує психоемоційний стан.

Рання діагностика, правильно підібрана стратегія лікування дозволяють суттєво знизити вираженість головного болю та усунути інші симптоми шийного остеохондрозу.

Дієтотерапія

Правильне збалансоване харчування важливе і для терапії, і для профілактики розвитку, прогресування захворювання. Одним з факторів, що збільшують ризик остеохондрозу шийного, є ожиріння, зайва вага. Раціональне харчування дозволяє нормалізувати та контролювати масу тіла. Баланс поживних речовин допомагає підтримувати добрий метаболізм у тканинах, а особливо у головному мозку.

Рекомендується:

1. Уникати прийому продуктів та напоїв, що збуджують нервову систему.
2. Включати до раціону більше овочів, фруктів, зелені.
3. Обмежити кількість тваринних жирів, продуктів, що стимулюють утворення остеофітів.
4. Вживати страви, що відновлюють хрящову тканину.
5. Необхідно дотримуватися питного режиму, щоб уникнути дегідратації міжхребцевих дисків та застійних явищ у кровоносній системі.

Народні методи

У домашніх умовах полегшити напади головного болю допомагають теплі компреси на потилицю. Відвари трав стимулюють кровообіг. Деякі лікарські рослини мають аналгетичний ефект.

Народні засоби необхідно погодити з лікарем, тому що вони можуть викликати ускладнення, алергічну реакцію. Фітотерапія застосовується в комплексі з традиційними методами лікування, а не як винятковий захід боротьби з патологією.

Профілактика

Щоб попередити прогресування шийного остеохондрозу та посилення головного болю, необхідно усунути причини, що спричиняють основне захворювання:

• більше рухатися, займатися посильними видами спорту – плаванням, їздою велосипедом;
• уникати надмірних фізичних навантажень, особливо осьових – підняття та переміщення тяжкості;
• виключити переохолодження, тривале перебування у незручній позі;
• правильно організувати своє робоче місце;
• робити перерви під час роботи з комп’ютером;
• регулярно робити зарядку, комплекси вправ для покращення стану хребта;
• нормалізувати свою вагу;
• спати на зручній подушці, ортопедичному матраці;
• позбутися шкідливих звичок.

Цервікогенний головний біль – це вторинний больовий синдром, спричинений патологічними змінами у шийному відділі хребта та прилеглих структурах. Профілактичні заходи знижують ризик виникнення шийного остеохондрозу та його симптому – головного болю.