Правда і міфи про атеросклероз

Атеросклероз широко поширене та підступне захворювання. Для нього характерне дуже повільне прогресування. Перші сліди утворення попередників бляшок холестерину в судинах виявляють у 6-місячних дітей. У малюків до року аномальні освіти є у 50% випадків, а після 10 років – у 100%. Проте перші клінічні симптоми з’являються у віці 40-50 років.

З віком патологія прогресує та може призвести до загибелі. Широке поширення, омолодження атеросклерозу спонукає шукати нові методи діагностики та лікування хвороби. Крім відкриттів, наукових фактів, атеросклероз (як і безліч значущих захворювань) оточують міфи, помилки, домисли.

Міф 1. Атеросклероз лікується

Причини патології і термін – заслуга патологоанатома Ф. Маршана. З 1904 р. пройшло чимало часу, і медицина зробила крок далеко вперед. Але досі немає препарату або методики, здатної прибрати з кровоносних судин бляшки холестерину, відновити структуру стінок, поліпшити кровотік.

Єдиний спосіб – це профілактика. Атеросклероз – це хронічне захворювання. До появи симптомів проходить не один десяток років. Прискорюють прогресування хвороби такі фактори, як:

• шкідливі звички – куріння, зловживання алкоголем;
• неправильне харчування – високий вміст тваринних жирів, смажені, копчені, гострі страви, штучні консерванти, харчові добавки;
• зайва вага, ожиріння, особливо абдомінальне;
• малорухливий спосіб життя (гіподинамія);
• стреси, підвищена емоційність;
• обмінні порушення – цукровий діабет, гіперхолестеринемія;
• високий артеріальний тиск.

Цілком реально загальмувати патологічний процес і не допустити розвитку небезпечних ускладнень, що загрожують здоров’ю, життю людини, якщо виключити перераховані вище фактори.

Міф 2. Атеросклеротичні бляшки утворюються лише при атеросклерозі

Сучасні інструментальні методи дослідження дозволили виявити бляшки холестерину у всіх людей без винятку. Крім того, вони навіть є у дітей. Це свідчить про фізіологічність такого утворення.

Встановлено, що бляшки є своєрідними «латками» на тих ділянках ендотелію (внутрішнього шару стінки судини), які були пошкоджені внаслідок розривів, інфекції, аутоімунних атак. Для запуску небезпечного процесу утворення та зростання атеросклеротичної бляшки потрібен цілий комплекс факторів та порушень.

Міф 3. Судини можна очистити від шкідливих відкладень

У розумінні обивателя кровоносна судина – аналог водопровідної труби, на стінках якої утворюються відкладення. Їх можна видалити. Настої, відвари лікарських трав, соки, фармацевтичні засоби здатні розчинити забруднення. Щоб зрозуміти, наскільки це твердження помилкове, слід розглянути, що являє собою атеросклеротична бляшка.

У місці пошкодження внутрішнього шару судини утворюється жирова пляма із суміші ліпопротеїнів низької щільності. Це «тимчасова латка», під якою відбувається процес відновлення ендотелію. При сукупності факторів, що ушкоджують, захисний процес виходить з-під контролю.

Під дією активних радикалів ліпопротеїни окислюються, і поверхня плями стає «липкою». На них налипають білки, тромбоцити та інші елементи крові. Утворюється об’єкт із оболонкою. У молодих бляшок вона тонка, а у зрілих – щільна та товста.

Навколо ліпідного ядра утворюється зона сполучної тканини, багатої на еластин, колаген. Відбувається процес васкуляризації (зростання нових мікросудин). Вони мають тонкі стінки та високий ризик утворення тромбів, розривів. Сполучна тканина поступово перетворюється на фіброзну.

Капсула зрілої бляшки може кальцинуватись. Бляшка «вростає» в інтиму кровоносної судини, стає зі стінкою єдиним цілим і видалити її можна тільки оперативним шляхом. Фітопрепарати, статини, народні засоби можуть лише стабілізувати (запобігти розриву, жирової емболізації судини) утворенню та уповільнити його зростання.

Міф 4. Чоловіки більш схильні до захворювання

Згідно зі статистичними даними, кількість чоловіків, які захворіли на атеросклероз у молодому віці, вища, ніж жінок у 3-4 рази. Гендерні особливості розвитку атеросклерозу зумовлені такими факторами:

• гормональні відмінності – жіночі статеві гормони гальмують ріст бляшок;
• відмінностями у будові судин;
• великим рівнем курців та ін.

Тому у чоловіків клінічні прояви захворювання відзначаються після 40 років, а у жінок після 50. Але це не означає, що жінки застраховані від хвороби. Використання оральних контрацептивів, ранні вагітності, аборти, куріння, гіподинамія, захоплення фастфудом збільшують ризик атеросклерозу та знижують віковий поріг у прекрасної половини людства.

Міф 5. Атеросклероз – результат високого рівня холестерину

Однією з теорій виникнення атеросклерозу була і поки є теорія впливу рівня холестерину на ризик розвитку атеросклерозу. Вірність її була підтверджена тим фактом, що з введенням у США програм правильного харчування вдалося знизити рівень холестерину в крові середнього американця на 15% за 20 років Це спричинило зниження смертності від наслідків атеросклерозу – ІХС (ішемії), інфаркту, інсульту.

Але дослідження також показали, що не весь холестерин є причиною захворювання, і навіть поганий – не основний винуватець патології. Встановлено, наприклад, що підвищений рівень захворюваності на атеросклероз відзначався у в’язнів концтаборів, хоча тваринні жири їм були недоступні.

Крім того, лікарі навіть стали помічати, що захворювання зустрічається у людей із нормальним та зниженим холестерином крові. Тому інфільтративна теорія була змінена – ризик підвищує ліпопротеїн низької та дуже низької щільності. Однак і тут все неоднозначно, і рівність між холестерином = атеросклерозом ставити передчасно.

Міф 6. Атеросклероз боїться естрогенів

Роль рівня жіночих статевих гормонів на ризик розвитку атеросклерозу було встановлено ще на початку століття. Саме менша кількість (у 3-4 рази) випадків, у порівнянні з чоловічою захворюваністю, пов’язують із гендерними відмінностями гормонального фону. Тому з настанням менопаузи у жінок статистичні дані порівнюються із чоловічими.

Проводилися дослідження ефективності лікування атеросклерозу естрогенами, але достовірних результатів кореляції між рівнем гормонів та значним уповільненням атеросклерозу отримано, на жаль, не було. Тому лікарі і не розглядають естрогени як ліки від атеросклеротичної хвороби.