Правобічний головний біль: причини, клінічні прояви, лікування та профілактика

Постійний біль голови (цефалгія) значно погіршує якість життя людини. Прийом анальгетиків не завжди рятує від тяжких хворобливих проявів. Крім того, самолікування загрожує небезпечними ускладненнями. Ось чому за наявності спастичного головного болю, що виникає частіше, ніж тричі на тиждень, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Правобічний головний біль може сигналізувати про запалення придаткових пазух носа, глаукому, черепно-мозкові травми, менінгіти, судинну патологію. Точна діагностика причин головного болю дозволяє призначити адекватне лікування.

Мігрень

Мігренню частіше страждають жінки у віці 20-40 років. Існують дані про те, що це захворювання має спадкову схильність та передається по жіночій лінії.

Появі цефалгії нерідко передує аура як зорових, слухових і чутливих розладів. Пацієнти відзначають погіршення слуху та зору, скаржаться на миготіння мушок перед очима, відчуття заповнення слухових проходів водою чи повітрям.

Спастичний головний біль у правій скроневій ділянці, болісна пульсація в ділянці очного яблука є ознаками класичного мігренозного нападу. Прогресуюче посилення болю негативно позначається на звичному способі життя пацієнта. У важких випадках напад може тривати кілька днів, у цьому випадку людина фактично прикутий до ліжка.

Мігренозний головний біль посилюється при яскравому світлі, різких запахах, шумі. Нудота, що супроводжує біль, переходить у невгамовне блювання, яке не приносить пацієнту полегшення і лише погіршує його стан.

Кластерний головний біль

Кластерний біль нерідко доводиться диференціювати з мігрень через схожість симптоматики. Він виникає раптово, має односторонню локалізацію та пульсуючий характер. Пацієнти скаржаться на виражений біль в області скроні, потилиці, очного яблука, за вухом. В результаті підвищення артеріального тиску спостерігається червоність обличчя, можуть лопатися капіляри в очах.

Причину кластерної патології на сьогоднішній день не встановлено. Застосування знеболювальних та спазмолітичних лікарських засобів під час нападу кластерного головного болю не дає бажаного результату. Нормалізувати самопочуття, усунути больовий синдром можна тільки при дотриманні постільного режиму, повноцінному відпочинку в тиші.

Внутрішньочерепна кровотеча

Виражений головний біль – характерна ознака розриву мозкових артерій та внутрішнього крововиливу. Правостороння цефалгія може виникнути в гострому патологічному періоді, наприклад, відразу після черепно-мозкової травми. Поява головного болю у віддаленому періоді пояснюється поступовим збільшенням гематоми та стисканням структур мозку.

Підвищення внутрішньочерепного тиску

Швидкість розвитку больового синдрому при високому внутрішньочерепному тиску обумовлена ​​причиною блокади відтоку ліквору: при крововиливі в речовину мозку спостерігається блискавична цефалгія, тоді як гостре порушення відтоку цереброспінальної рідини проявляється повільним наростанням симптомів.

Посилення головного болю, пов’язаного з підвищенням внутрішньочерепного тиску, спостерігається після пробудження, кашлю, нахилі вперед, дефекації. Такий вид болю не усувається анальгетиками.

Пароксизмальна гемікранія

Це рідкісна патологія, для якої притаманні часті напади різкого болю тривалістю від 2 до 30 хвилин. За своєю клінічною картиною пароксизмальна гемікранія подібна до кластерних болів. Захворювання характеризується одностороннім болем, який раптово починається і також раптово припиняється.

Локалізація больового синдрому – проекція вуха, орбіти, скронева область. Протягом дня пацієнт може відзначати до 10 больових атак. Найчастіше подібний патологічний стан зустрічається у жінок, у 80% випадків він має хронічний перебіг.

Новоутворення головного мозку

Правостороння цефалгія незначної інтенсивності – нерідко єдиний симптом пухлини головного мозку. Через неспецифічність цієї ознаки він часто залишається непоміченим. У міру прогресу онкологічного процесу погіршується загальний стан хворого, зростає інтенсивність болю.

Правобічний біль у клініці ЧМТ

Клінічна картина черепномозкових травм залежить від ступеня їх тяжкості. При струсі мозку спостерігаються розлади його функцій, короткочасна втрата свідомості, ретроградна амнезія. Серед інших симптомів струсу:

• порушення зору;
• дзвін у вухах;
• вертиго (запаморочення);
• цефалгія з боку ураження;
• зниження концентрації уваги.

Неприємні болі в голові зберігаються досить довго, тому хворому необхідно регулярно відвідувати невропатолога.

У пацієнтів з тяжкими ЧМТ (забій, здавлення мозку) відзначаються розлади координації рухів, втрата різних видів чутливості, порушення з боку слухового та зорового аналізаторів, збудження або, навпаки, сопор, кровотеча з вух та носа.

Здавлювання центрів головного мозку супроводжується асиметрією зіниць, пригніченням дихання та серцево-судинної діяльності, набряком мозку. При об’єктивному огляді у пацієнта визначаються синці навколо очей (симптом окулярів), деформація кісток черепа, кісткові осколки в рані.

Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба (синдром Костена)

Синдром Костена проявляється порушенням функціональності скронево-нижньощелепного суглоба та болем у його проекції. Пацієнти з цією патологією скаржаться на тупий пульсуючий односторонній біль, який посилюється при рухах щелепи. Біль може бути як постійним, так і приступоподібним. Результатом дисфункції суглоба є неправильний прикус та дефекти зубного ряду.

Гострий тонзиліт

При запальному ураженні піднебінних мигдаликів характерні підвищена температура, хворобливе ковтання, біль у м’язах, загальна слабкість, нудота, запалення лімфатичних вузлів. При огляді хворого на гострий тонзиліт лікар звертає увагу на пастозність мигдаликів, наявність на них білого нальоту. При пальпації голови пацієнт скаржиться на біль із боку ураженої мигдалини.

Допомога при головному болі

Терапевтична тактика залежить від причин головного болю. Щоб визначити, пацієнту необхідно оцінити свій загальний стан, виявити локалізацію болю, її інтенсивність, тривалість, час виникнення.

Якщо у вас трапився напад мігренозного або кластерного болю, скористайтеся такими рекомендаціями:

• заспокойтеся, при нагоді постарайтеся прилягти;
• оскільки не виключена невралгія потиличного нерва, зафіксуйте шию за допомогою спеціального коміра або надіньте светр із щільним горлом;
• прийміть аналгетик.

Добре усувають больовий напад при мігрені інгаляції хвойними ефірними оліями.

Якщо головний біль пов’язаний із тривалим незручним становищем тіла, постійним нахилом голови в один бік, при усуненні цих причин больові відчуття зникнуть через кілька днів.

Оптимальним способом лікування цефалгії при мігрені та кластерних болях вважається повноцінний сон. Однак у деяких випадках все ж таки неможливо обійтися без лікарських засобів:

1. Для усунення нападів мігрені приймають такі таблетовані препарати, як Сумамігрен, Амігренін, Імігран, Номігрен. Ці медикаменти мають короткочасну дію і викликають звикання, тому рекомендується використовувати комбінацію двох і більше препаратів або застосовувати медикаменти, до складу яких входить кілька речовин (наприклад, Цитрамон, Пенталгін).
2. Головний біль при підвищеному артеріальному тиску усувається прийомом гіпотензивних ліків.
3. Вираженість больового синдрому, що виникає при глаукомі, знижується в результаті закапування в обидва ока очних крапель Арутимол.
4. При пароксизмальній гемікранії рекомендується прийняти імет (до двох таблеток протягом доби).

Схема та тривалість терапії, дозування лікарських засобів встановлюються лікарем індивідуально у кожному конкретному випадку. Своєчасна діагностика причини головного болю дозволяє її мінімізувати або повністю усунути вже за кілька тижнів.

Як запобігти появі головного болю?

Профілактичні заходи спрямовані на запобігання виникненню головного болю. Вони включають:

• збалансоване харчування, переважання у раціоні свіжих фруктів та овочів;
• виняток із меню консервованих продуктів, жирної їжі, БАДів;
• дотримання питного режиму (вживання води із розрахунку 40 мл на 1 кг маси тіла);
• заняття фізкультурою, дозовані навантаження як піших прогулянок, плавання;
• виключення стресів, надмірної психоемоційної напруги;
• повноцінний сон, раціональний режим праці та відпочинку.

Доброчинно впливають на нервову систему йога, СПА-процедури, медитація. Вони сприяють розслабленню пацієнта, відновленню сил та енергії. Подібною дією має і ароматерапія: ефірні олії (м’ятна, хвойна, евкаліптова) можна втирати в шкіру скроневої області або використовувати для інгаляцій.

Перед використанням аромамасел слід переконатися у відсутності алергії на їх компоненти. З цією метою на зап’ясті наноситься крапля олії. Якщо протягом 15 хвилин на шкірі з’явилися висипання, почервоніння чи набряклість, використання ефірної олії протипоказано.